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2024年04月02日 13时50分47秒

西安交通大学第二附属医院

11月7日晚上10点多，西安交通大学第二附属医院儿童病院候诊区依然人来人往，这里大多数都是感染肺炎支原体的患儿。家长们有的排队等待诊治，有的陪着孩子输液。折叠椅、折叠床成为了不少家庭的“标配”。

医生介绍，肺炎支原体感染引发肺炎后，需要一天输两次液，而且对滴速有要求，和其他药物相比时间更长，平均3到5小时才能输完一次，因此夜间门诊量也比往常翻了四倍左右。医院采取增加人力、优化看病流程等方式，让患儿们都能尽早治疗。

同时，记者从西安市儿童医院、西北妇女儿童医院等医院了解到，目前，儿科门诊患者数量仍处于高峰，呼吸道疾病的患儿占八成。为此，多家医院在积极接诊的同时，也采取了一系列措施保障患儿就医。

11月7日，记者在西安市儿童医院急诊科看到，儿科急诊挂号处仍然不断有家长带孩子来就诊。这些患者中，有牙牙学语的婴儿，也有穿着校服的中小学生。

西安市儿童医院急诊科副主任医师张惠芳告诉记者，西安市儿童医院增加了2个急诊科夜间接诊诊室和住院绿色通道，保障患儿及时就诊。

西安市儿童医院急诊科副主任医师张惠芳：“目前夜间接诊诊室能达到6个，白天的话全部是满的。针对支原体肺炎的住院问题，我们新增加了一些绿色通道，然后把一些紧急需要做气管镜的，或者是需要上呼吸支持的这些孩子，我们都会紧急收住院。”

患儿文文（化名）的家长告诉记者，15天前，文文出现了咳嗽发烧的症状，由于症状较轻微，文文妈妈就给孩子吃了感冒药，稍有缓解。但在3天后，文文的咳嗽加剧，家人赶紧把孩子带到医院就诊。

文文家长：“他一旦咳嗽起来的话，就是持续差不多有一两个小时，基本上没有办法能够把它止住。来了儿童医院这边，打针总共是个11天，然后在咱这边的话打了有9天，没再发热了。然后咳嗽的话现在是一天能咳嗽个10来回，但是基本上已经不影响正常的生活。”

7岁的安安（化名）也是一名复诊患儿。前两周，他因为频繁咳嗽且高烧不退，被诊断为儿童支原体肺炎。安安爸爸说，由于支原体肺炎治疗周期比较长，孩子已经打了9天吊瓶，效果是有的，但医生建议他们还要继续输液。

安安家长：“一直在打针，阿奇、红霉都在打。这个病的比较多，请假的比较多，然后回来咳嗽，看病就是支原体阳性，完了以后打针，现在9天了，按医生来说打针继续打。”

11月6日，记者在西北妇女儿童医院儿科急诊看到，不少家长正带着孩子做输液治疗。

记者了解到，最近与往年同期相比支原体肺炎患儿明显增多。为了缓解患儿就诊时间较长，看病难的问题，医院采取了很多措施，目前加开了4个夜间门诊，从下午5点半到晚上11点半，同时，还增加了门诊急诊排班和门诊预约放号、现场加号的数量，扩增了门诊的输液区域，增加了60个输液椅和输液架等。

基层医疗机构接诊能力如何？

大医院收治的肺炎支原体感染患儿数量有所增加。那么，基层医疗机构接诊情况和能力如何呢？11月8日，记者走访了西安的几家基层医疗机构。

上午10点，在莲湖区北关社区卫生服务中心，全科门诊的医生正在为一名出现咳嗽、发热症状的患儿诊治。中心主任李晓东告诉记者，近期每天约30位支原体感染患者前来就诊，其中儿童占到一半以上，大多数患者在门诊经过规范治疗就可痊愈。

李晓东介绍：“支原体肺炎并非疑难杂症，现在国家、省、市关于支原体肺炎的培训、治疗都很规范，也有科学的诊疗指南，我们都是按照指南进行诊疗。对于支原体引起的上呼吸道感染，完全可以通过口服药物治疗。如果是下呼吸道感染，确诊是支原体肺炎，且症状持续3-5天没有缓解，经过常规用的口服药物治疗效果不好，则需要采取静脉用药或者选用其他抗支原体的药物。这些在我们社区卫生服务中心都能实现，确有需要转上级医院的，我们也会及时安排。”

在药房记者看到，阿奇霉素等多种规格的治疗支原体的药品，配备较为充裕。放射科可提供胸片检查。目前，莲湖区北关社区卫生服务中心目前配备了12名全科医生，最近周末也不休息。为了快速确诊，化验室8名检验人员轮流进行支原体抗体快速检测。此外，门诊输液时间延长到晚8点，并扩大了输液区域。

随后，记者来到莲湖区环西社区卫生服务中心。从10月下旬起，这里接诊的支原体感染患者开始增多，以儿童为主。中心主任赵辛斌介绍，除了大医院，患者也可就近选择社区医院检查、治疗。“我们社区卫生服务中心可以提供血常规、支原体检测等服务，此外诊疗时间延长到晚8点，周末不休息。根据就诊量，我们会增加医护人员力量，加强药品储备，满足辖区患者的就医需求。”赵辛斌说。

肺炎支原体是介于细菌和病毒之间、能独立生活的最小微生物,它无细胞壁结构，像是没有穿“外套”的细菌，75%酒精和含氯消毒剂（如84消毒液）都可以杀灭肺炎支原体。常用的青霉素和头孢类的抗生素，对支原体是无效的。大环内酯类抗菌药物，如罗红霉素、阿奇霉素等，目前为肺炎支原体感染的首选治疗药物。“感染肺炎支原体并不一定都会发展为肺炎，有可能会出现支原体咽喉炎、支原体支气管炎。支原体肺炎则好发于学龄期儿童，如果肺炎支原体感染后，孩子高热超过3天以上、出现持续刺激性干咳、孩子精神状态不好或者呼吸快，面色不好，遇到这种情况就要警惕支原体肺炎，必要时就医。”赵辛斌说。

学校、幼儿园等重点场所要注意通风消毒，做好日常的清洁工作，加强健康监测，避免出现聚集性感染。

青壮年也一样要做好防护。记者在陕西省人民医院呼吸与危重症二科看到，青壮年肺炎患者呈现增多趋势，且多见于患有慢阻肺、哮喘等基础疾病人群。

每年秋冬季是呼吸道疾病的高发季，随着近期儿童支原体肺炎感染增多，儿科专家介绍说，肺炎支原体感染引起的支气管肺炎疗程一般在7到10天，大叶性肺炎一般在10到14天。感染了肺炎支原体以后，一般半年内是有抗体的，短期不会二次复发。

肺炎支原体主要通过飞沫传播，潜伏期为1到3周，容易在家庭和学校中引起聚集发病。张医生提醒，判断儿童是否感染肺炎支原体，更多地需要医生的综合分析，包括年龄、症状、实验室检查、影像学检查等信息来最终作出判断。如果出现咳嗽、发热等呼吸道症状，建议及时就诊。

在用药方面，如阿奇霉素、红霉素等抗生素类药物使用时需要遵医嘱，无论轻症重症，治疗都要在医生的指导下进行，切忌盲目服药。

此外，张医生建议，家长要提前预防，戴口罩，勤洗手，多通风，减少人流聚集区域活动，锻炼身体、适当运动，清淡饮食，提高儿童自身免疫力很关键。

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11月7日晚上10点多，西安交通大学第二附属医院儿童病院候诊区依然人来人往，这里大多数都是感染肺炎支原体的患儿。家长们有的排队等待诊治，有的陪着孩子输液。折叠椅、折叠床成为了不少家庭的“标配”。

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同时，记者从西安市儿童医院、西北妇女儿童医院等医院了解到，目前，儿科门诊患者数量仍处于高峰，呼吸道疾病的患儿占八成。为此，多家医院在积极接诊的同时，也采取了一系列措施保障患儿就医。

11月7日，记者在西安市儿童医院急诊科看到，儿科急诊挂号处仍然不断有家长带孩子来就诊。这些患者中，有牙牙学语的婴儿，也有穿着校服的中小学生。

西安市儿童医院急诊科副主任医师张惠芳告诉记者，西安市儿童医院增加了2个急诊科夜间接诊诊室和住院绿色通道，保障患儿及时就诊。

西安市儿童医院急诊科副主任医师张惠芳：“目前夜间接诊诊室能达到6个，白天的话全部是满的。针对支原体肺炎的住院问题，我们新增加了一些绿色通道，然后把一些紧急需要做气管镜的，或者是需要上呼吸支持的这些孩子，我们都会紧急收住院。”

患儿文文（化名）的家长告诉记者，15天前，文文出现了咳嗽发烧的症状，由于症状较轻微，文文妈妈就给孩子吃了感冒药，稍有缓解。但在3天后，文文的咳嗽加剧，家人赶紧把孩子带到医院就诊。

文文家长：“他一旦咳嗽起来的话，就是持续差不多有一两个小时，基本上没有办法能够把它止住。来了儿童医院这边，打针总共是个11天，然后在咱这边的话打了有9天，没再发热了。然后咳嗽的话现在是一天能咳嗽个10来回，但是基本上已经不影响正常的生活。”

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安安家长：“一直在打针，阿奇、红霉都在打。这个病的比较多，请假的比较多，然后回来咳嗽，看病就是支原体阳性，完了以后打针，现在9天了，按医生来说打针继续打。”

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