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　　咳嗽、咽痛、发烧……近段时间，不少人反映自己出现一些呼吸道疾病症状，冬季是呼吸系统疾病的高发季节，如何做好呼吸道疾病防范和诊治呢？12月25日至12月29日，中国科大附一院联合本报开展五场迎新年系列健康科普直播，首场邀请该院呼吸与危重症医学科副主任医师王东升、小儿内科副主任医师王雪松做客直播间，在线科普冬季呼吸道传染疾病的防治和护理常识。

　　多种病原体流行 如何区分症状？

　　冬季来临，呼吸道疾病进入高发季节。王东升介绍，流感、鼻病毒、肺炎支原体、呼吸道合胞病毒、腺病毒等是冬季较为常见的病原体。

　　面对多种病原体“来势汹汹”，如何区分症状呢？王雪松和王东升进行“支招”：流感以发热和上呼吸道感染起病，最主要的特点可以出现全身症状。而支原体肺炎以发热、咳嗽为主要临床表现，起病时表现为剧烈、阵发性、刺激性干咳，可伴有头疼、流涕、咽痛、耳痛等。呼吸道合胞病毒相关的上呼吸道感染通常不必特殊治疗，可自行好转。而当儿童在病毒流行季节出现发热、喘息等症状时，家长需要警惕毛细支气管炎的可能，及时带孩子就医。“普通感冒症状常常较轻，多为上呼吸道卡他症状，如鼻塞、流涕、咽痛等，可伴有低热。流感多伴有发热，并且全身症状明显，如肌肉酸痛、乏力等，具有传染性。”针对普通感冒和流感的区别，王东升作出补充。

　　此外，由于校园内人群密度高、儿童免疫功能尚未完全发育成熟，学校、托幼机构等场所成为呼吸道传染病传播流行的高危场所。除了老人和儿童是易感人群外，王东升还提醒，妊娠期妇女、慢性基础性疾病患者、肥胖人群等也应格外警惕呼吸道传染病“找上门”。

　　不同病原体导致的呼吸道疾病，所选择的治疗方式也不尽相同。尽早就医，明确诊断后，医生往往会根据不同病原体进行对症治疗。王东升介绍，针对支原体感染，临床多选择干扰微生物蛋白质的合成的药物，如大环内酯类、四环素类、喹诺酮类药物。喹诺酮包括莫西沙星、左氧氟沙星等药物，对成年人支原体感染首选喹诺酮类抗感染治疗。而儿童用药与成人也有区别。“大环内酯类药物包括阿奇霉素、克拉霉素、红霉素、罗红霉素等，毒性小、适用范围广、对儿童没有明显禁忌证，是支原体感染的首选治疗，但近年来的耐药率逐年上升。对于8岁以上疗效欠佳患儿，可以选择四环类药物，主要包括多西环素和米诺环素。”王雪松表示。

　　如果患上流感，可以选择抗病毒药物治疗。奥司他韦、扎那米韦、帕拉米韦等神经氨酸酶抑制剂是甲型和乙型流感的有效治疗药物，应在发病48小时之内服用，需严格听从医生指导。

　　对于很多家长看见孩子发烧就着急，试图通过打点滴或其他方式让孩子快速降温的行为，王雪松表示，如果孩子体温不是特别高，精神状态也可以，一般不建议直接用药让孩子快速降温，家长不用过于紧张，可以先观察。“反之，孩子已经出现了非常明显的不适，可以采取口服药物的方式降温。”

　　面对多种病原体流行，如何做好个人防护？王东升建议，在流感流行季节，建议做好流感疫苗接种，尤其是易感的重点人群。“尽量减少到人群密集场所；勤洗手、注意卫生，养成良好的个人卫生习惯；加强通风；注意佩戴口罩；保持健康生活方式等，都可以帮助我们预防冬季常见呼吸道感染的发生。”

　　作为预防呼吸道传染病的有效举措之一，尽早接种疫苗也尤为关键。“像新冠肺炎，还有常见的流感、水痘、麻疹、腮腺炎、风疹，这些病毒性疾病都有疫苗可以预防。另外，像流脑、百日咳、白喉、肺炎球菌性疾病、流感嗜血杆菌疾病，也可通过接种疫苗进行预防。”王雪松介绍。

　　要想有足够的免疫力抵抗呼吸道疾病，营养非常重要。两位专家表示，合理免疫维持的重要基础是合理膳食，同时，应保持充足的优质蛋白质和新鲜蔬菜水果的摄入。还要保证每天充足的饮水，保持好一个健康合理的体重。

　　健康科普课堂结束后，两位专家针对广大网友关心的话题在线答疑，受到直播间网友频频点赞。

　　据了解，本场直播是中国科大附一院自主原创科普品牌“蜗壳健康课”推出的“迎新年、话健康”系列直播的首场，后续将继续邀请多学科“大咖”做客直播间，普及老百姓听得懂、学得会、用得上的医学健康知识。

发布于2024-03-15 16:50:01

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